القوباء
القوباء هي العدوى الجلدية البكتيرية الأكثر شيوعًا بين الأطفال، وتُعد من الأمراض شديدة العدوى. يمكن أن تظهر القوباء على شكلين: القوباء الفقاعية و القوباء غير الفقاعية.
- تصيب بشكل رئيسي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ٦ سنوات.
- تعتبر من الأمراض شديدة العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مصاب أو من خلال الأدوات الملوثة.
العوامل المؤهبة للإصابة:
هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالقوباء، منها:
- العوامل البيئية: درجات الحرارة المرتفعة والرطوبة العالية.
- قلة النظافة الشخصية.
- الأمراض الجلدية: مثل التهاب الجلد التأتبي، الجرب، وجدري الماء.
- إصابات الجلد: الجروح، لدغات الحشرات، و الحروق.
آلية حدوث المرض:
تحدث العدوى عندما تدخل البكتيريا من خلال الجروح الصغيرة مثل الخدوش، الإصابات، أو العدوى الجلدية الأخرى. يؤدي تلف سطح الجلد إلى التصاق البكتيريا بالجلد ثم غزو الأنسجة، مما يسبب العدوى.
الأعراض السريرية:
القوباء غير الفقاعية (النوع الأكثر شيوعًا):
- تظهر عادة على الوجه (خاصة حول الأنف والفم) والأطراف.
- تبدأ كبقعة حمراء مسطحة، ثم تتحول إلى حويصلة أو بثرة.
- في المراحل المتقدمة، تتحول إلى تآكلات سطحية مغطاة بقشور صفراء مميزة بلون العسل.
- لا يحيط بها احمرار واضح أو يكون قليلًا جدًا.
القوباء الفقاعية:
- تصيب الوجه، الجذع، الأرداف، الإبطين، والأطراف.
- تبدأ على شكل حويصلات صغيرة تتضخم لتتحول إلى فقاعات سطحية.
- في المراحل المتقدمة، تصبح الفقاعات رخوة وشفافة ثم تتمزق تاركةً قشورًا رقيقة.
- غالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل الحمى والتعب.
التشخيص:
- يتم تشخيص القوباء سريريًا بناءً على مظهر الآفات.
- يمكن اخذ عينة من السائل تحت القشور أو من فقاعات سليمة لتأكيد التشخيص.
العلاج:
التدابير العامة:
- تنظيف المنطقة المصابة برفق وإزالة القشور.
- الحفاظ على نظافة اليدين لمنع انتشار العدوى.
المضادات الحيوية الموضعية:
تُستخدم في الحالات البسيطة التي تتضمن عددًا قليلاً من الآفات دون أعراض جهازية، وتشمل:
- ميوبيروسين (Mupirocin)، ريتابامولين (Retapamulin)، أو أوزينوكساسين (Ozenoxacin).
المضادات الحيوية عن طريق الفم:
يُوصى العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم في الحالات التالية:
- القوباء الفقاعية.
- القوباء غير الفقاعية المنتشرة على نطاق واسع من الجلد.
- عدم الاستجابة للعلاج الموضعي.
- ارتفاع خطر حدوث المضاعفات.
- وجود أمراض مصاحبة.
مثال على المضادات الحيوية عن طريق الفم:
- فلوكلوكساسيللين (Flucloxacillin).
الوقاية:
- تجنب لمس المناطق المصابة.
- المحافظة على نظافة اليدين بشكل منتظم.
- عدم مشاركة المستلزمات الشخصية مثل المناشف والملابس.
- تغيير الملابس وأغطية الفراش يوميًا وغسلها بالماء الساخن.
المقالة من إعداد:
ليان الشهري، طبيبة امتياز
المراجعة من قبل:
نايف الشهري، طبيب امتياز
المصادر:
Bolognia 5th Edition
DermNet