الثعلبة
التعريف:
الثعلبة هي حالة جلدية مناعية غير معدية، تسبب تساقط الشعر، وتظهر في صورة بقع دائرية أو بيضاوية خالية من الشعر في فروة الرأس أو أماكن أخرى بدون أي ندبات أو علامات.
أنواع الثعلبة:
- الثعلبة البقعية: يكون تساقط الشعر على شكل بقعة واحدة أو أكثر من بقعة على فروة الرأس أو أجزاء أخرى من الجسم.
- الثعلبة الكلية: يكون فقدان الشعر في فروة الرأس بشكل كامل.
- الثعلبة الشاملة: يحدث تساقط كامل أو شبه كامل للشعر في فروة الرأس و الوجه وبقية الجسم.
الأسباب وعوامل الخطورة:
يحدث عند مهاجمة الجهاز المناعي لبصيلات الشعر، مما يسبب فقدان الشعر. هناك عدة عوامل تؤدي إلى ظهور المرض ومنها:
- التاريخ العائلي لمرض الثعلبة
- الإصابة بأمراض مناعية أخرى مثل البهاق وخمول الغدة الدرقية ومرض السكري من النوع الأول
الأعراض:
فقدان الشعر: هو أولى علاماتها، حيث يبدأ عادةً في فروة الرأس، وقد يحدث أيضًا في اللحية والحاجبين والرموش والذراعين أو الساقين، حيث قد تشمل:
- بقع خالية من الشعر على نحو مفاجئ وتأخذ شكلاً مستديرًا أو بيضاويًّا.
- تكون البقع ذات ملمس ناعم وخالية من منابت الشعر.
تأثر الأظافر: تتأثر أظافر اليدين والقدمين في ١٠٪-٢٠٪ من الناس المصابين بالثعلبة حيث تظهر في صورة خدوش، وبقع بيضاء، وخشونة، أو تفقد لمعانها.
العلاج:
العلاجات الموضعية:
- حقن الكورتيزون: تعتبر حقن الكورتيزون الخيار الأولي للثعلبة البقعية. يتم ملاحظة ظهور شعر جديد عادة في خلال ستة إلى ثمانية أسابيع. تتم إعادة الحقن كل أربعة إلى ستة أسابيع.
- قطرات الكورتيزون: تصرف قطرات الكورتيزون للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الألم المصاحب للحقن.
العلاجات الجهازية:
- حبوب الكورتيزون: تستعمل حبوب الكورتيزون في الحالات الشديدة ولفترة قصيرة نظرا لكثرة الآثار الجانبية
- مثبطات المناعة مثل الميثوتريكسيت والسايكلوسبورين
- الأدوية البيولوجية مثل مثبطات (JAK) مثل التوفاسيتينيب والباريسيتينيب تؤخذ عن طريق الفم
عوامل ترتبط بشدة المرض:
هنالك عدة عوامل اذا وجدت ترتبط بالثعلبة الشديدة ومنها:
- الإصابة بالمرض بعمر صغير
- التاريخ العائلي للثعلبة
- الثعلبة الشاملة أو الكلية
- تأثر الأظافر
- تساقط الشعر لأكثر من سنة
المقالة من إعداد:
بندر الحربي، طبيب امتياز
مراجعة من قبل:
نايف الشهري، طبيب امتياز
المصادر:
وزارة الصحة
UpToDate
Dermnet